Qué descubrió un nuevo estudio sobre la protección de las vacunas en pacientes en hemodiálisis

Detectaron que quienes estaban vacunados tenían un riesgo menor de experimentar una COVID-19 grave
Detectaron que quienes estaban vacunados tenían un peligro pequeño de comprobar una COVID-19 serio

Los pacientes que se someten a hemodiálisis se enfrentan a un doble peligro del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Primero, la carestia de asistir a diálisis crea una decano probabilidad de exposición a la infección; en segundo ocupación, como reunión con comorbilidad y respuestas inmunitarias alteradas, la infección es más serio una vez adquirida. Como consecuencia, en estos pacientes existe un stop peligro relativo de crimen en todos los grupos de momento.

Aunque se ha demostrado que las vacunas inducen respuestas inmunitarias sólidas y protegen a las personas contra la infección en la población común, los pacientes en hemodiálisis generalmente han sido excluidos de estos ensayos. Ahora, en un descomposición de pacientes con insuficiencia renal que recibían diálisis que se habían infectado con el SARS-CoV-2, un reunión de investigadores liderados por especialistas del Imperial College de Londres detectaron que quienes estaban vacunados tenían un peligro pequeño de comprobar una COVID-19 serio. Los hallazgos, que se publicaron en Clinical Journal of the American Society of Nephrology, reiteraron los beneficios de la inmunización contra la COVID-19 en esta población de pacientes.

Realizaron un estudio observacional multicéntrico de pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis en Londres y a quienes se les hacían pruebas regulares de COVID-19 durante el período de implementación de la vacuna
Realizaron un estudio observacional multicéntrico de pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis en Londres y a quienes se les hacían pruebas regulares de COVID-19 durante el período de implementación de la vacuna

Varios estudios previos ya habían demostrado que las personas en hemodiálisis tienen respuestas inmunitarias deficientes a las vacunas contra la COVID-19, pero pocos estudios han descrito la poder de la inmunización contra la COVID-19 en dichos pacientes. Para investigar, Debasish Banerjee, doble de St. George’s University Hospitals NHS Foundation Trust de Londres y sus colegas del Imperial College realizaron un estudio observacional multicéntrico de pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis en Londres y a quienes se les hacían pruebas regulares de COVID-19 durante el período de implementación de la vacuna con BNT162b2 de Pfizer-BioNtech y AZD1222 de AstraZeneca.

La infección por SARS-CoV-2 se identificó en 1.323 pacientes de diferentes etnias (asiáticos/otros 30 %, de raza negra 38 % y blancos 32 %), incluidos 1047 (79 %) no vacunados, 86 (7 %) a posteriori de la primera dosis y 190 (14%) a posteriori de la segunda dosis de inmunización. Entre los principales hallazgos los especialistas detectaron que la mayoría de los pacientes que dieron positivo tuvieron un curso leve de COVID-19, pero 515 (39 %) fueron hospitalizados y 172 (13 %) fallecieron. La momento avanzadilla, la diabetes y la inmunosupresión se asociaron con una decano formalidad de la enfermedad.

Varios estudios han informado respuestas de anticuerpos reducidas en pacientes en diálisis, “pero la inmunogenicidad deficiente no implica una eficacia clínica más baja
Varios estudios han informado respuestas de anticuerpos reducidas en pacientes en diálisis, “pero la inmunogenicidad deficiente no implica una eficacia clínica más baja

Después de los ajustes, la vacunación previa de dos dosis se asoció con un 75% menos de riesgo de ingreso hospitalario y un 88% menos de riesgo de muerte en comparación con la ausencia de vacunación.

Además de la eficacia clínica, el efecto de la vacunación también se puede medir por la inmunogenicidad: la capacidad de una vacuna para inducir respuestas inmunitarias celulares y de anticuerpos en los pacientes. Aunque está un paso alejado del resultado clínico, la caracterización inmunitaria proporciona una comprensión más mecánica de la protección, y las respuestas se pueden medir a nivel individual, lo que podría indicar un riesgo individual.

La vacunación previa de dos dosis se asoció con un 75% menos de riesgo de ingreso hospitalario y un 88% menos de riesgo de muerte en comparación con la ausencia de vacunación (REUTERS/Santiago Arcos)
La vacunación previa de dos dosis se asoció con un 75% menos de riesgo de ingreso hospitalario y un 88% menos de riesgo de muerte en comparación con la ausencia de vacunación (REUTERS/Santiago Arcos)

Varios estudios han informado respuestas de anticuerpos reducidas en pacientes en diálisis, “pero la inmunogenicidad deficiente no implica una eficacia clínica más baja, que se basa en la comparación con miembros no vacunados del mismo grupo vulnerable”, afirmaron los autores en su documento.

Los especialistas no observaron pérdida de protección contra la COVID-19 en pacientes mayores de 65 abriles, o con un tiempo cada vez decano desde la inmunización, y siquiera diferencias entre los tipos de vacunas. “COVID-19 sigue siendo común en pacientes en diálisis, causando ingresos hospitalarios y muerte, pero afortunadamente es más leve con dos dosis de la vacuna”, afirmó Banerjee-. Si proporcionadamente la pandemia de COVID-19 cambia constantemente, lo que hace que los estudios de vacunas sean un desafío, todavía brinda nuevas oportunidades para examinar su efectividad desde muchos ángulos diferentes”.

“COVID-19 sigue siendo común en pacientes en diálisis, causando ingresos hospitalarios y muerte, pero afortunadamente es más leve con dos dosis de la vacuna”, afirmó Banerjee
“COVID-19 sigue siendo común en pacientes en diálisis, causando ingresos hospitalarios y muerte, pero afortunadamente es más leve con dos dosis de la vacuna”, afirmó Banerjee

En marzo posterior, un amplio estudio realizado por la Universidad de Toronto, en Canadá, entre personas con insuficiencia renal que están siendo sometidas a diálisis todavía mostró que quienes habían recibido dos dosis de la vacuna contra el COVID-19 de ARN mensajero tenían un 69% menos de probabilidades de infectarse de la enfermedad y un 83% menos de posibilidades de tener un cuadro serio en caso de contraerla.

El descomposición realizado, que fue publicado en JASN, la revista de la Asociación Americana de Nefrología, indicó todavía que no hubo diferencias significativas en la poder de la vacuna entre los grupos de momento o el modo de diálisis.

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